《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布,为临床医师规范用药提供建议和指导

1 月 18 日,由国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院主办的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布会在北京召开,会上,来自全国各地的专家对抗病毒治疗药物的使用时机、居家用药指导等方面进行了探讨和分享。

《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布,为临床医师规范用药提供建议和指导

自 1 月 8 日起,我国对新冠病毒感染正式实施 " 乙类乙管 ",新型冠状病毒感染疫情防控工作进入新的阶段。

为确保新型冠状病毒感染重症患者能够 " 早发现、早识别、早干预 ",降低新型冠状病毒感染的重症转化率和病死率,国家传染病医学中心组织国内 34 位感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析,在《新型冠状病毒感染诊疗方案》基础上结合我国针对新冠病毒的诊疗经验,编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》,并在《中华临床感染病杂志》上发布,以期提高临床医师对抗新冠病毒感染药物的认识,为临床医师规范用药提供建议和指导。

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰为《专家共识》第一作者,北京医科大学附属北京地坛医院院长金荣华、浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳分别为通讯作者和共同通讯作者。

《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布,为临床医师规范用药提供建议和指导

《专家共识》的内容包括新型冠状病毒的流行现状、新型冠状病毒的病原学特点、新型冠状病毒感染临床特点、新型冠状病毒感染临床分型、新冠感染抗病毒治疗药物、新冠感染患者居家治疗用药指导、新冠病毒感染住院治疗后管理指导七个部分。

当前,正是春运返乡时间。张福杰教授表示,在年前发布《专家共识》,就是希望在返乡大潮中,通过大家的努力,在疫情控制、救治等方面,取得很好的结果,随着对新冠病毒的探究和认识不断加深,抗病毒治疗方案也会不断修订和优化。

值得注意的是,老年人及伴有基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群。因此,老年人感染群体的抗病毒治疗更为关键。会上,新疆维吾尔自治区人民医院主任医师魏雪梅指出,老年人合并多种基础疾病、伴发多种问题,抗病毒治疗更应该相较于以往任何时刻而得到更高的重视。

国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院教授李兴旺表示:" 我们强调小分子口服抗病毒药,一是早期使用,越早越好;二是对重症高风险人群使用,可以降低重症风险。"

《专家共识》中关于新冠感染者抗病毒药物总体原则提出,抗病毒治疗是新冠感染者主要的治疗措施之一,应结合患者病程病情,合理选用抗病毒药物,注意药物的不良反应和药物相互作用,口服抗病毒药原则上应尽早使用,尤其建议在出现症状 24-48 小时内使用。《专家共识》推荐使用的小分子新冠抗病毒药物为阿兹夫定、奈马特韦 / 利托那韦、莫诺拉韦。

其中,阿兹夫定是我国首个具有完全自主知识产权的口服小分子抗新冠病毒治疗药物,并在 1 月 6 日被纳入第十版《新型冠状病毒感染诊疗方案》。

中国工程院院士蒋建东在致辞中表示,抗病毒治疗是对抗病毒性疾病的一个很重要的手段,早期抗病毒治疗能有效的降低感染、减轻症状、延续生命等。经过大量的研究和实践应用,抗病毒治疗已经越来越被明确,几款抗病病毒药物纳入诊疗方案之中,其中包括中国自主研发的抗新冠药阿兹夫定。他呼吁医药工作者们迎难而上,协同合作,建设更完善的科技创新体系,更好地满足人民对健康生活的需求,并为人类健康做出贡献。

《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》发布,为临床医师规范用药提供建议和指导

关于备受关注的阿兹夫定的不良反应,《专家共识》中明确表述:" 根据临床试验显示,阿兹夫定组与安慰剂对照组不良事件率差异无统计学意义,不良事件多为轻度。" 目前,阿兹夫定的推荐使用人群为中型感染和居家患者抗原或核酸检查阳性后,有疾病进展的高风险因素者。

据悉,阿兹夫定于 2022 年 7 月 25 日获国家药监局附条件批准。目前,阿兹夫定已在 31 个省份完成医保挂网,并正加快全国医院终端铺货,现已覆盖全国各地主要医疗机构,包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

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